EIMC_Antimicrobianos

Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica Enfermedades nfecciosas y Microbiología Clínica ISSN: 0213-005X Volumen 28, Extraordinario 4, Noviembre 2010 Publicación mensual PUBLICACION OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA C Uso prudente de anti Editores invitados: Jo Noviembre 2010. Vol www. elsevier. es/eimc 23 Swipetoviewn ‘t p udiol 4. Páginas 1-56 OO PORT ENF INFEC EXTRA4. indd 1 Incluida en: Index Medicus/MEDLINE Excerpta Medica/EMBASE Current Contents/Clinical Medicine ISI Alerting Services Science Citation Index-Expanded Journal Citation Reports

SCOPUS 4/11/10 (Barcelona) Cantón Moreno, Rafael (Madrid) Capdevila Morell, José A. (Barcelona) Carratalá Fernández, Jordi (Barcelona) Cartón Sánchez, José Antonio (Oviedo) Casabona Barberá, Jordi (Badalona) Casal Lombos, Julio (Madrid) Casal Román, Manuel (Córdoba) Caylá Buqueras, Joan (Barcelona) Cisneros Herreros, José Miguel (Sevilla) Cisterna Cáncer, Ramón (Bilbao) Cobo Reinoso, Francisco J. (Madrid) De Cueto López, Marina (Sevilla) De la Rosa Fraile, Manuel (Granada) De la Torre Cisneros, Julián (Córdoba) Del Palacio, Amalia (Madrid) Delgado Rubio, Alfonso (Bilbao)

Domingo Pedral, Pere (Barcelona) Drobnic Orazem, Ludvik (Barcelona) Echevarria Mayo, José Manuel (Madrid) Ezpeleta Baquedano, W Carmen (Bilbao) Falguera Sacrest, Miguel (Lleida) Fariñas Álvarez, Carmen (Santander) Fernández Guerrero, Manuel Luis (Madrid) Fernández Viladrich, Pedro (Barcelona) Garau Alemany, J. (Madrid) García de Lomas Barrionuevo, Juan (Valencia) García Riestra, Carlos (Santiago de Compostela) García Rodríguez, José Ángel (Salamanca) García Sánchez, Elías (Salamanca) Gatell Artigas, José Ma (Barcelona) Giménez Pérez, Monserrat (Badalona) Gimeno Cardona, Concep 2 DF 223

Gobernado Serrano, Migu (Madrid) López-Vélez, Rogelio (Madrid) Lumbreras Bermejo, Carlos (Madrid) Mallolas Masferrer, José (Barcelona) Marco Reverte, Francesc (Barcelona) Maroto Vela, Ma Carmen (Granada) Martín Álvarez, Rogelio (Barcelona) Martínez Beltrán, Jesús (Madrid) Mensa Pueyo, José (Barcelona) Mira Gutiérrez, José (Cádiz) Moreno Camacho, Asunción (Barcelona) Moreno Guillén, Santiago (Murcia) Muñoz Bellido, Juan Luis (Salamanca) Navarro Risueño, Ferran (Barcelona) Navas Elorza, Enrique (Madrid) Ortiz de Lejarazu Leona, Raúl (Valladolid) Oteo Revuelta, José Antonio (Logroño)

Pachón Díaz, Jerónimo (Sevilla) Pahissa Berga, Alberto (Barcelona) Perea Pérez, Evelio José (Sevilla) Pérez-Cecilia Carrera, Elisa (Madrid) Pérez Sáenz, José Luis (Palma de Mallorca) Pérez Trallero, Emilio (San Sebastián) Picazo de la Garza, Juan José (Madrid) Piedrola Angulo, Gonzalo (Granada) Pigrau Serrallach, Carlos (Barcelona) Planes Reig, Ana Ma (Barcelona) Podzamczer Palter, Daniel (Barcelona) Prats Pastor, Guillermo (Barcelona) Prieto Prieto, José (Madrid) Pulido Ortega, Federico (Madrid) Pumarola Suñé, Tomás (Barcelona) Regueiro García, Benito (Santiago de 3 DF 223

Reina Prieto, Jordi (Palma Durantez, Maria (Valencia) Segovia Hernández, Manuel (Murcia) Soriano García, Francisco (Madrid) Torres Tortosa, Manuel (Algeciras) Trilla García, Antonio (Barcelona) Vázquez Moreno, Julio (Madrid) Vila Estapé, Jordi (Barcelona) Comité de Metodología y Estadística Arribas López, José Ramón (Madrid) Azanza Perea, José Ramón (Pamplona) Blázquez Gómez, Jesús (Madrid) Ena Muñoz, Javier (Alicante) Macías Sánchez, Juan (Sevilla) Rodríguez Baño, Jesús (Sevilla) Roselló Urgell, José (Barcelona) Travesera de Gracia, 17-21 • Tel. 932 000 711 • 08021 Barcelona José Abascal, 45 • Tel. 14 021 212 • 28003 Madrid ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA CL[NICA Se distribuye exclusivamente entre los profesionales de la medicina Publicación mensual (11 números al año) Tarifa de suscripción anual C Copyright 2010 Elsevier España, S. L. Profesionales Instituciones Reservados todos los de 4 DF 223 nido de la presente comerciales. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www. edro. org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. IVA incluido 149,75 € 379,12 € Precios válidos sólo para España Suscripciones y atención al cliente: Elsevier España, SL Travesera de Gracia, 17-21. 08021 Barcelona Teléfono: 902 888 740. correo electrónico: [email protected] com Protección de datos: Elsevier España, S. L. declara cumplir lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1 999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter personal. Control voluntario de difusión realizado por Miembro de la Asociación de Prensa Profesional.

Sección Ciencias de la Salud papel ecológico libre de cloro Esta publicación se imprime en papel no ácido This publication is printed in acid-free paper Impreso en España. Depósito legal: B-40. 910-82 • ISSN: 021 3-005X 5 DF 223 Enfermedades Infecciosa importancia para la salud pública Martínez-Martínez y J. Calvo 36 Uso prudente de antibióticos y propuestas de mejora desde la farmacia comunitaria y hospitalaria O. Delgado Sánchez, J. Bautista Palomo, M. Sora Ortega y F. Moranta Ribas 10 Uso de antibióticos en España y marco regulador ara su desarrollo clínico en la Unión Europea E.

Lázaro-Bengoa, F. J. de Abajo Iglesias, A. López-Navas y M. J. Fernández-Cortizo 17 Uso prudente de antibióticos y propuestas de mejora desde la atencion primaria C. Llor 23 Uso prudente de antibióticos: propuestas de mejora desde la pediatr(a comunitaria A. Hernández-Merino 28 Uso prudente de antibióticos y propuestas de mejora desde la medicina hospitalaria J. M. Cisneros, C. Ortiz-Leyba, JA. Lepe, l. Obando, M. Conde, A. Cayuela y M. V. Gil 40 Uso prudente de antimicrobianos y propuestas de mejora en veterinaria Domínguez Rodríguez, M. A. Moreno Romo, M. C. Porrero Calonge y S.

Téllez Peña 45 El papel de la industria farmacéutica. ¿Por qué no se comercializan nuevos antibióticos? C. García-Rey 50 Las estrategias internacionales y las campañas para promover el uso prudente de los antibióticos en los profesionales y los usuarios J. Campos, M. Pérez-Vázquez y J. Oteo 55 Resumen general y co DF 223 J. campos F. Gudiol lesión y/o daño sufridos por personas o bienes en cuestiones de responsabilidad de productos, negligencia o cualquier otra, ni por uso o aplicación de métodos, productos, instrucciones o ideas contenidos en el resente material.

Dados los rápidos avances que se producen en las ciencias médicas, en particular, debe realizarse una verificación independiente de los diagnósticos y las posologías de los fármacos. La versión en inglés de este suplemento se encuentra disponible en: w. ww. elsevier. es/eimc OO SUM CONT EXTRA4. indd I 05/1 1/2010 Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica PUBLICACION OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPANOLA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGIA CLINICA Volume 28, Supplement 4, November 2010 Prudent use of antibiotics Invited editors: José Campos and Francesc Gudiol Contents

Raising awareness about prudent use of antibiotics: a necessity for the European Union D. L. Monnet 32 Prudent use of antibiot’ tions for DF 223 improvement in long-term Llor 23 Prudent use of antibiotics and suggestions for improvement from the paediatric health community 28 Prudent use of antibiotics and suggestions for improvement from hospital-based medicine J. M. Cisneros, C. Ortiz-Leyba, J. A. Lepe, l. Obando, M. conde, A. cayuela and M. V.

Gil 40 Prudent use of antimicrobial agents and proposals for improvement in veterinary medicine L Domínguez Rodríguez, M. A. Moreno Romo, M. C. Porrero Calonge and S. Téllez Peña 45 The role of the pharmaceutical industry. Why aren’t new antibiotics being marketed? 50 International strateges and campaigns to promote the prudent use of antibiotics by health professionals and patients J. Campos, M. Pérez-Vázquez and J. Oteo 55 General summary and conclusions J. Campos and F.

Gudiol This supplement has been funded by the Spanish Society of nfectious Diseases and Clinical Microbiology and by the Ministerio de Ciencia e Innovación, Instituto de Salud Carlos III – co-financed by European Regional Development Fund «A way to achieve Europe» ERDF, Spanish Network for the Research in Infectious Diseases (REIPI RD06/0008). No responsibility is assumed by Elsevier, its licensors or associates for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, negligence or othen,h/ise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein.

Because of rapid advance I sciences, in particular, 8 DF 223 independent verification o d drug dosages should OO SUM CONT EXTRA4. indd 2 Enferm Infecc Microbiol Clin. 4):1-3 Mi Volumen 28, Extraordinario 6, Noviembre 2010 DE LA SOCIEDAD ESPANOLA Y MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Uso prudente de antimicrobianos Editores Invitados: José Campos y Francesc Gudiol Munté 2010Vl 28 Et di i6Pái vw. w. elsevier. es/eimc g DF 223 towards this goal and Indicates that efforts may have increased since 20083.

Comparative data on resistance patterns in Europe, including Spain, are available from the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS)4 which, since January 2010, is integrated into routine surveillance activities carried out by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Causes and public health consequences of antibiotic resistance re reviewed by Martinez-Martinez5. In 2009, a jont report from ECDC and the European Medicines Agency (EMA) estimated the burden of infections due to five common multidrug-resistant (MOR) bacteria in the European Union (EU)6.

It was estimated that, each year, approximately 400,000 patients suffer from an infection due one of these five MDR bacteria and approximately 25,000 die as a direct consequence of this infection. The Iatter could be compared to over 45,000 deaths from transport accidents each year in the EU7. the same calculations were applied to Spain only, this would amount o over 2,000 deaths directly attributable to these five common MOR bacteria each year in Spain, which should be compared to over 4,000 deaths from transport accidents reported each year in this country7.

Several studies have shown a relationship between antibiotic use and antibiotic resistance in European countries8,9. Figure 1 presents two additional examples of such correlations using the latest data from EARSS and from the European Surueillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) project10. This figure confirms that countries of a certain class of with the highest consum 223 antibiotics in outpatients ighest percentages of